1. 기본 · 입원/환자군

해당 월 환자군 분류
의료중도(급여기준 차.) 설명 보기
급여기준 차.
치매진단을 받은 환자가 망상, 환각, 초조·공격성, 탈억제, 케어에 대한 저항, 배회 중 하나 이상의 증상을 1주에 2일 이상 또는 4주에 8일 이상 보여 이에 대한 약물 치료를 받고 있는 경우
평가구분
입원일수
일
전월 환자군도 의료최고도 또는 선택입원군이었나?

2. 배뇨 · 유치도뇨관

8차 핵심: 배뇨관리 환자분율은 ① 유치도뇨관이 있는 환자분율 + ② 배뇨관리 실시 환자분율로 통합 관리합니다. 일정한 배뇨계획·방광훈련은 3일 이상 배뇨일지가 필요합니다.
유치도뇨관
월별 유치도뇨관 일수
일

14일 초과 시 세부지표① 분자

도뇨관 지표 고위험군 조건
소변조절 상태
배뇨관리 시행

일정한 배뇨계획은 환자 상태에 맞춘 시간·간격 계획을 세워 시행하고, 방광훈련은 요의를 인지·표현할 수 있는지 확인하여 적용

배뇨일지 연속 작성일수
일

배뇨관리 지표 인정: 3일 이상 / 환자평가표 ‘배뇨일지 작성여부’: 7일 이상 연속 기준과 구분

인지기능 손상
요로전환으로 자연배뇨 불가 (요루·방광루·PCN 등)

3. 욕창

8차 변경: 욕창 처치 실시 환자분율 가중치가 2점 → 4점, 욕창 관리 환자분율은 22점 → 20점으로 조정되었습니다.
전월 욕창 최고단계
이번 달 욕창 최고단계
전월 욕창 총 개수
이번 달 욕창 총 개수
욕창 처치 4종

전월 1단계 이상 욕창 대상자는 압력감소 도구·체위변경·적절한 영양공급·드레싱 4가지를 모두 확인. 영양공급은 실제 제공 내용과 열량/단백질 근거를 기록

욕창 발생 고위험군 판정용 ADL 4항목

아래 4개 중 하나라도 ‘상당한 도움 이상/행위 발생안함’이면 고위험군

체위변경
일어나 앉기
옮겨 앉기
방밖으로 나오기
서로 다른 욕창에서 개선과 악화가 동시에 발생했나?

※ 개선과 악화가 둘 다 있어야 하는 조건이 아닙니다. 서로 다른 욕창에서 개선·악화가 동시에 발생한 경우에만 ‘욕창 개선 환자분율’ 제외대상으로 판단합니다.

4. ADL · 당뇨

실무 체크: ADL은 10항목 전체가 대상이며 총점이 전월보다 2점 이상 감소하면 개선입니다. 악화분율은 평가하지 않습니다.
전월 10개 ADL이 모두 ‘완전자립’ 또는 ‘감독필요’였나?
전월 ADL 총점
이번 달 ADL 총점

전월 대비 총점 2점 이상 감소 = 개선

당뇨병 환자
최근 3개월 이내 HbA1c 검사
HbA1c 결과 (%)

적정범위: 4% ≤ HbA1c < 8.5% · 타병원 결과도 객관적 결과지/소견서/진단서 등을 EMR에 확인 가능하게 보관하면 활용 가능

5. 약물 · DUR · 감염 · 통증

항정신성의약품 처방
최면·진정의약품 처방

최면·진정의약품 처방률은 모니터링 지표(가중치 없음)

이번 달 원내·외 처방 실인원에 대해 DUR 점검

8차는 DUR 평가대상기간이 12개월로 확대됨. 처방 전송상태가 완료인지 확인하고 미완료·취소·사후전송 건을 월별로 점검

유치도뇨관 관련 요로감염
전월 중등도 이상 통증 환자의 이번 달 변화

6. 장기입원 · 퇴원/지역사회 복귀

퇴원 상태
자택·시설 퇴원 후 30일 이내(퇴원일 포함) 요양기관 재입원

7. 환자평가표 실무 체크

자동으로 같이 확인해요. 결과를 누르면 적정성평가뿐 아니라 환자평가표 작성 때 놓치기 쉬운 기준도 함께 표시됩니다.
• 배뇨관리: 배뇨계획·방광훈련·규칙적 도뇨 + 7일 이상 배뇨일지 여부 별도 확인
• 의료중도 ADL 향상활동: 1일 4회 이상, 1회 15분 이상 시행 시 목적·시간·방법·활동내용·수행정도 기록
• 피부궤양: 단계·개수·위치와 처치 기록을 서로 일치시켜 확인
• 욕창 개선: 총 개수 감소 또는 최고단계 하락이 개선이며, 개선·악화가 동시에 발생하면 제외대상 확인
• HbA1c: 검사 대상자 재검일을 관리하고, 적정범위 밖이면 3개월 전이라도 재검 일정 단축 검토